Feritin a padání vlasů: co ukazují studie a jaká hodnota je potřeba

Víc vlasů na hřebenu, v odtoku sprchy, tenčí cop. Pokud jste k tomu unavená a výsledky krve „vyšly dobře“, vyplatí se zkontrolovat feritin. Vysvětlíme, jak železo ovlivňuje vlasy, co skutečně říkají studie a jakou hladinu feritinu hledat.

Proč vlasy potřebují železo?

Buňky ve vlasové cibulce patří k nejrychleji se dělícím buňkám v těle. K dělení potřebují železo: je nezbytné mimo jiné pro syntézu DNA a tvorbu energie v buňce.^[1]

Když začne železo chybět, tělo si stanoví priority. Nejdřív zásobí srdce, mozek a svaly. Vlasy nejsou pro přežití nezbytné, takže přicházejí zkrátka mezi prvními. Proto se padání vlasů může objevit dřív, než krevní obraz ukáže chudokrevnost.

Telogenní efluvium: nejčastější typ padání vlasů při nedostatku železa

Každý vlas prochází cyklem: růst (anagen), přechod a klid (telogen), po kterém vypadne. Při nedostatku železa, stresu, nemoci nebo po porodu přechází víc folikulů předčasně do klidové fáze. Výsledkem je telogenní efluvium: rovnoměrné prořídnutí po celé hlavě, obvykle viditelné 2–3 měsíce po spouštěči.

Ztráta až zhruba 100 vlasů denně je normální. Rozhoduje změna: pokud jich padá výrazně víc než obvykle, je to signál hledat příčinu.

Androgenní alopecie (dědičná, hormonálně podmíněná) je jiný problém. Železo není její příčinou.

Co říkají studie o feritinu a vlasech?

Největší analýza z roku 2022 zahrnula 36 studií a přes 10 tisíc lidí. Ženy s nejizvícím padáním vlasů měly v průměru asi o 18,5 ng/ml nižší feritin než ženy bez tohoto problému.^[2] Podobnou souvislost popsaly i dřívější studie.^[3]

Poctivě je třeba dodat: ne všechny studie to potvrzují a většina ukazuje souvislost, ne důkaz příčiny.^[4] Stejné faktory, které snižují feritin (silná menstruace, diety, porod), mohou samy zhoršovat padání vlasů. Závěr tedy zní: nízký feritin je častá a snadno ověřitelná příčina difuzního padání vlasů, ale ne jediná.

Jaká hladina feritinu je potřeba pro vlasy?

Jedna oficiální „norma pro vlasy“ neexistuje. Existují různé hranice a každá znamená něco jiného:

Hodnotu kolem 70 ng/ml navrhl dermatolog D. H. Rushton. Zdůvodnění: nad touto hladinou lze s velkou jistotou vyloučit vyčerpané zásoby železa.^[5] Je to doporučení odborníka, ne hranice, nad kterou vlasy jistě přestanou padat.

Další příčiny padání vlasů, které stojí za kontrolu

• onemocnění štítné žlázy (TSH),
• nízká hladina vitaminu D, zinku nebo vitaminu B12,
• hormonální změny, například po porodu, po vysazení antikoncepce, v přechodu,
• silný stres nebo prodělaná nemoc s horečkou,
• málo bílkovin ve stravě, přísné diety.

Dobrá sada vyšetření na začátek: feritin, krevní obraz, CRP, TSH a vitamin D.

Jak dlouho trvá, než vlasy zareagují?

Vlasy rostou pomalu, proto je potřeba trpělivost:

• po několika týdnech se může zlepšit energie,
• po 8–12 týdnech je obvykle vidět vzestup feritinu ve výsledcích,^[6]
• po několika měsících se může padání zmírnit, nové vlasy se objevují později.

Neexistují kontrolované studie, které by dokazovaly, že doplňování železa obnoví růst vlasů. Nejlépe doložený je smysl doplňovat železo tehdy, když nedostatek skutečně je.^[4]

Co můžete udělat hned teď?

1. Nechte si vyšetřit feritin (s krevním obrazem a CRP), nejlépe mimo infekci.
2. Porovnejte výsledek s hranicemi v tabulce, nejen s rozmezím laboratoře.
3. Při nízkém feritinu proberte s lékařem příčinu a doplňování.
4. Vyberte si formu železa, kterou zvládnete užívat několik měsíců.
5. Zopakujte vyšetření po 8–12 týdnech.

Časté otázky

Zdroje

1. Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. The diagnosis and treatment of iron deficiency and its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 2006;54(5):824–844. PubMed
2. Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83–92. doi.org
3. Kantor J. et al. Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women. J Invest Dermatol. 2003;121(5):985–988. PubMed
4. Olsen EA. et al. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010;63(6):991–999. PubMed
5. Rushton DH. Nutritional factors and hair loss. Clin Exp Dermatol. 2002;27(5):396–404. PubMed
6. Iolascon A. et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere (EHA). 2024;8(7):e108. doi.org