Příznaky nedostatku železa u žen: 12 signálů, které byste neměla přehlížet

Nedostatek železa patří u žen k nejčastějším nedostatkům a zároveň k těm nejvíc přehlíženým. Potíže narůstají pomalu a snadno se zamění s běžnou únavou. Níže najdete 12 signálů, které je dobré znát, a tipy, jaká vyšetření udělat.

Nedostatek železa a chudokrevnost: jaký je rozdíl?

Tělo ukládá železo ve feritinu. Když železo chybí, nejdřív spotřebuje tyto zásoby. Teprve když jsou téměř prázdné, klesne hemoglobin a vznikne chudokrevnost (anémie). Mezi těmito fázemi je období, kdy je feritin nízký, ale krevní obraz ještě normální. Lékaři tomu říkají nedostatek železa bez anémie. Příznaky se mohou objevit už tehdy.^[1]

Podle doporučení Evropské hematologické asociace se nedostatek železa stanoví, když je feritin nižší než 30 ng/ml, bez ohledu na hemoglobin.^[1] Studie naznačují, že u mladých žen může časný nedostatek začínat už pod 50 ng/ml.^[4]

12 příznaků nedostatku železa u žen

1. Únava, která nepřejde po odpočinku

Nejčastější příznak. Železo je potřeba pro přenos kyslíku a tvorbu energie v buňkách. Typický je pocit, že ani po prospané noci nemáte sílu.

2. Padání vlasů

Obvykle difuzní, po celé hlavě, ne na jednom místě. Vlasové folikuly se intenzivně dělí a nedostatek železa pocítí brzy.

3. Studené ruce a nohy

Méně kyslíku v tkáních a horší regulace teploty způsobují, že vám je snadno zima, i když ostatním je teplo.

4. Horší soustředění a „mlha v hlavě“

Hůř se soustředíte, rychleji se duševně unavíte a zapomínáte drobnosti.

5. Lámavé, tenké nehty

Nehty se třepí a lámou. Při pokročilejším nedostatku mohou získat lžičkovitý tvar.

6. Zadýchávání a rychlejší tep při námaze

Výstup do schodů nebo rychlá chůze vás unaví víc než dřív.

7. Bledost

Bledší kůže, vnitřní strana víček nebo dásně. Tento příznak je častější, když se už rozvíjí chudokrevnost.

8. Bolesti hlavy a závratě

Hlavně při rychlém vstávání nebo během dne, když jste unavená.

9. Syndrom neklidných nohou

Nepříjemné mravenčení a potřeba hýbat nohama večer a v noci. Často souvisí s nízkým feritinem.

10. Popraskané koutky a suchá kůže

Změny v koutcích úst, hladký pálivý jazyk nebo suchá kůže mohou nedostatek doprovázet.

11. Častější infekce

Železo je potřeba pro správnou funkci imunitního systému.

12. Chuť na led nebo neobvyklé věci

Chuť kousat led, syrovou rýži nebo křídu (tzv. pika) je vzácnější, ale velmi typický signál nedostatku železa.

Žádný z těchto příznaků sám o sobě nedokazuje nedostatek. Mohou je způsobit i například onemocnění štítné žlázy, nedostatek vitaminu B12 nebo D, stres či nedostatek spánku.

Kdo je nejvíc ohrožený?

• Menstruující ženy, zvlášť při silné nebo dlouhé menstruaci. 1 ml ztracené krve odpovídá přibližně 0,5 mg železa.
• Těhotné ženy a ženy po porodu: v těhotenství je potřeba železa mnohem vyšší.
• Veganky a vegetariánky: železo z rostlin se vstřebává hůř.
• Vytrvalostní sportovkyně, například běžkyně.
• Ženy, které často drží diety nebo jedí málo.
• Lidé s onemocněním střev (například celiakií) nebo dlouhodobě užívající léky na pálení žáhy.

Jaká vyšetření udělat?

Feritin stoupá během infekce. Pokud jste byla nedávno nemocná, nechte se vyšetřit po uzdravení.^[2]

Co dělat, když je výsledek nízký?

1. Proberte výsledek s lékařem a hledejte spolu příčinu (například silná menstruace, strava, vstřebávání).
2. Dbejte na stravu bohatou na železo a vitamin C k jídlu.
3. Pokud lékař doporučí doplňování, vyberte formu, kterou dobře snášíte. Kúra obvykle trvá několik měsíců.
4. Zopakujte feritin po 8–12 týdnech.

Neužívejte železo „pro jistotu“ bez vyšetření. Nadbytek železa není pro zdraví lhostejný.^[3]

Časté otázky

Zdroje

1. Iolascon A. et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere (EHA). 2024;8(7):e108. doi.org
2. WHO. Guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations. Geneva, 2020. who.int
3. EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for iron. EFSA Journal. 2024;22(6):e8819. doi.org
4. Galetti V. et al. Threshold ferritin and hepcidin concentrations indicating early iron deficiency in young women. EClinicalMedicine. 2021;39:101052. doi.org