Padání vlasů po porodu: proč vzniká a jak dlouho trvá

Miminku jsou tři měsíce, konečně spí pár hodin v kuse a vám při každém mytí zůstávají v prstech chomáče vlasů. Na dupačkách, na polštáři, v odtoku sprchy. Vyděsit se je úplně přirozené.

Padání vlasů po porodu zažívá velké množství čerstvých maminek a ve většině případů je dočasné. V článku najdete, proč k němu dochází a jak dlouho obvykle trvá, včetně přehledu měsíc po měsíci. Podíváme se i na to, co si zaslouží kontrolu, například feritin po těhotenství nebo štítná žláza, a přidáme pár praktických nápadů, jak tyhle měsíce prožít s menší úzkostí.

Proč padají vlasy po porodu?

Vlasy po porodu padají proto, že v těhotenství hormony, hlavně estrogeny, drží víc vlasů než obvykle v růstové fázi. Po porodu hladina hormonů rychle klesne a mnoho vlasů přejde najednou do klidové fáze. Zhruba o dva až tři měsíce později vypadnou: jde o poporodní telogenní efluvium.^[1][2]

Mnoho žen si pamatuje, že v těhotenství měly hustší a lesklejší vlasy. Nejde o dojem: vypadávalo jich méně. Poporodní vypadávání je zčásti „účet“ za tyto měsíce. Proto se zdá tak obrovské: k běžné obměně se přidávají vlasy, které čekaly.

Celý obraz mohou zesílit i další faktory typické pro toto období: ztráta krve při porodu, zásoby železa oslabené těhotenstvím, přerušovaný spánek, stres a často improvizovaná strava.

Kdy začíná padání vlasů po porodu?

Padání vlasů po porodu obvykle začíná mezi druhým a čtvrtým měsícem, často kolem třetího. Hned po porodu se objevuje jen vzácně, protože vlasy potřebují několik týdnů, než dokončí klidovou fázi a uvolní se.^[1][2]

Detail, který mnoho maminek uklidní: období se často kryje s koncem šestinedělí a prvními měsíci kojení, kojení ale vypadávání nezpůsobuje. Objevuje se i u žen, které nekojí.

Jak dlouho trvá padání vlasů po porodu?

U většiny žen trvá nejsilnější vypadávání několik měsíců a ustoupí do 6–12 měsíců po porodu. Dorůstání si často všimnete nejdřív jako „ofinky“ krátkých vlasů podél linie vlasů na čele a spáncích.^[1][2]

Doba se u každé ženy liší. Pokud vypadávání pokračuje dlouho po prvním roce, mohl porod zviditelnit jiný stav, který už existoval, například androgenetickou alopecii, nebo ho udržuje jiný faktor, třeba nedostatek železa či potíže se štítnou žlázou.^[2]

Co je normální a co už ne?

Normální je ztrácet mezi druhým a šestým měsícem hodně vlasů rovnoměrně po celé hlavě, s pocitem, že prořídly spánky. Typické není vypadávání v ložiscích, svědění nebo zarudnutí pokožky hlavy ani stejně silné vypadávání po více než roce.

Nedostatek železa po porodu: souvisí s vlasy?

Může souviset. Těhotenství a porod často oslabí zásoby železa a podle metaanalýzy z roku 2022 je nízký feritin u žen spojován s difuzním vypadáváním vlasů. Není to hlavní příčina poporodního vypadávání, ale je to častý faktor, který se dá snadno zkontrolovat odběrem krve.^[3][4]

V těhotenství potřeba železa výrazně roste, kvůli miminku, placentě i většímu objemu krve maminky. K tomu se při porodu přidá ztráta krve, někdy výrazná. Mnoho žen tak vstupuje do prvních měsíců s nízkými zásobami, i když krevní obraz z porodnice vypadal přijatelně.

Signály, kvůli kterým je dobré požádat lékaře o feritin:

• únava, která se zdá nepřiměřená i vzhledem k nocím s miminkem,
• dušnost do schodů nebo bušení srdce,
• bledost, studené ruce a nohy,
• velká ztráta krve při porodu nebo anémie v těhotenství,
• zvlášť silné nebo dlouhé vypadávání vlasů.

Doporučení Evropské hematologické asociace považují za nedostatek železa feritin pod 30 µg/l, i při normálním hemoglobinu.^[4] Jak hodnotu číst, najdete v článku o nízkém feritinu, o vlasech konkrétně pak píšeme v článku feritin a padání vlasů.

A štítná žláza?

V prvním roce po porodu se u některých žen rozvine poporodní tyreoiditida, zánět štítné žlázy, při kterém se mohou střídat fáze zvýšené a snížené funkce. Mezi signály patří padání vlasů, únava, nervozita nebo naopak zpomalení a pocit chladu. Hodně vyjasní TSH: požádejte o něj lékaře, pokud vypadávání tyto potíže doprovázejí.

Co jíst po porodu a při kojení?

Po porodu a během kojení se vyplatí sázet na jednoduchá, ale plnohodnotná jídla s bílkovinami, železem a vitaminem C každý den. Podle EFSA je referenční potřeba železa u kojících žen 16 mg denně, stejně jako u žen v plodném věku.^[5]

S miminkem v náručí teorie moc nepomůže, potřebujete rychlé nápady. Několik příkladů:

• Snídaně: ovesná kaše s dýňovými semínky a kiwi, nebo celozrnný chléb s vajíčkem a pomeranč.
• Oběd: propláchnutá čočka nebo cizrna z konzervy, krátce orestovaná se špenátem a citronovou šťávou.
• Večeře: maso nebo ryba z trouby s paprikou, nebo hovězí karbanátek se salátem.
• Svačiny: ořechy, hummus se zeleninou, jogurt nebo tvaroh.

Čaj a kávu raději mimo hlavní jídla, protože snižují vstřebávání rostlinného železa. Pokud jíte vegetariánsky nebo vegansky, proberte to s lékařem nebo nutričním terapeutem, protože při kojení mají některé nedostatky, například vitaminu B12, dopad i na miminko.

Tip: připravte si „pohotovostní zásobu“ vedle gauče, kde kojíte: láhev vody, ořechy, celozrnné krekry, banán. Mnoho čerstvých maminek vynechává jídla, aniž by si toho všimla, a vlasy patří k prvním, na kterých se to projeví.

Můžu při kojení užívat doplňky stravy?

Některé doplňky stravy se při kojení užívat dají, výběr je ale vždy potřeba udělat s lékařem, gynekologem nebo pediatrem. Často se pokračuje v tom, co bylo předepsáno v těhotenství; o železe se rozhoduje podle krevního obrazu a feritinu, ne „pro jistotu“.

Pokud výsledky ukážou nízké zásoby, lékař určí nejvhodnější formu a schéma. Mnoho čerstvých maminek snáší klasické železo špatně kvůli střevním potížím, a zácpa je po porodu i tak častým problémem. Proto existují formy navržené tak, aby byly šetrnější k žaludku, například bisglycinát železa nebo lipozomální železo. Rozdíly vysvětlujeme v článku jaké železo vybrat.

Železo přispívá ke snížení míry únavy a vyčerpání a k normální tvorbě červených krvinek a hemoglobinu. Při kojení, stejně jako v těhotenství, se před užíváním jakéhokoli doplňku stravy poraďte s lékařem.

Co dělat při padání vlasů po porodu?

Při padání vlasů po porodu pomáhá hlavně trpělivost, šetrná péče o vlasy a dostatečná strava. Pokud je vypadávání velmi silné nebo ho provází výrazná únava, vyplatí se s lékařem zkontrolovat feritin, krevní obraz a štítnou žlázu.

1. Zacházejte s vlasy jemně: řídký hřeben, žádné pevné culíky, měkké gumičky, fén na střední teplotu.
2. Zvažte kratší nebo stupňovitý střih: vypadávání nezmění, ale vlasy se snáz upravují a nepůsobí tak řídce.
3. Myjte vlasy, kdy chcete: časté mytí vypadávání nezvyšuje, jen ukáže vlasy, které už se uvolnily.
4. Jezte pravidelně: bílkoviny a železo každý den, s pomocí blízkých při přípravě jídla.
5. Nechte se vyšetřit, pokud je třeba: krevní obraz, feritin a TSH jsou dobrý začátek k probrání s lékařem.
6. Nevěřte rychlým slibům: vlasy mají pomalý cyklus a žádný přípravek ho nezkrátí na pár dní.

Pokud chcete lépe porozumět dalším možným příčinám, připravili jsme přehled o tom, proč dochází k padání vlasů u žen. Hranice feritinu a otázky pro lékaře máte po ruce v našem bezplatném 20stránkovém průvodci.

Kdy jít k lékaři

• vypadávání je silné i 12 měsíců po porodu,
• ložiska bez vlasů nebo pěšinka, která se rozšiřuje,
• svědění, bolest nebo zarudnutí pokožky hlavy,
• extrémní únava, dušnost, bušení srdce nebo závratě,
• velká ztráta krve při porodu nebo anémie v těhotenství,
• příznaky štítné žlázy: nervozita, třes, nevysvětlitelný úbytek nebo přírůstek hmotnosti, neustálá zima,
• před začátkem užívání jakéhokoli doplňku stravy při kojení.

Pokud se cítíte neustále skleslá, bez energie a bez radosti z věcí, svěřte se lékaři nebo porodní asistentce: i nálada po porodu si zaslouží pozornost.

Časté otázky

Zdroje

1. Malkud S. Telogen effluvium: a review. J Clin Diagn Res. 2015;9(9):WE01–WE03. doi.org
2. Mirallas O, Grimalt R. The postpartum telogen effluvium fallacy. Skin Appendage Disord. 2016;1(4):198–201. doi.org
3. Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83–92. doi.org
4. Iolascon A et al. Recommendations for diagnosis, treatment and prevention of iron deficiency and iron deficiency anaemia. HemaSphere. 2024;8(7):e108. doi.org
5. EFSA NDA Panel. Scientific opinion on dietary reference values for iron. EFSA Journal. 2015;13(10):4254. doi.org